Acute effects of restraint, shock and training in the elevated t-maze on noradrenaline and serotonin systems of the prefrontal cortex / Efectos agudos de la restricción, choque y entrenamiento en el laberinto elevado en T en los sistemas de noradrenalina y serotonina en la corteza prefrontal / Efeitos agudos da restrição, choque e treinamento no labirinto elevado em T nos sistemas de noradrenalina e serotonina no córtex pré-frontal

The prefrontal cortex (PFC) participates in cognitive functions and stress regulation. Noradrenaline (NA) and serotonin (5-HT) levels in some regions of the central nervous system are modified by acute stress. The effects depend on the type of stressor and the time elapsed between the presence of the stressor and the assessment. The aims of the present study were to assess the acute effect of different stressors on NA and 5-HT activities in the PFC and its relation with corticosterone levels. Independent groups of male Wistar rats (250-280 g) were submitted to restraint, footshock or training in the elevated T-maze (ETMT). The animals were sacrificed immediately (T0) or one hour (T1) after stress exposure. An untreated group sacrificed concurrently with treated animals was included as control. Samples of the PFC were dissected and the concentration of NA, 5-HT and their metabolites were measured by HPLC. Corticosterone levels were measured in serum. None of the treatments modified NA levels in the PFC. Animals exposed to footshock or ETMT showed significantly higher concentrations of 5-HT at T0. Restraint and footshock treatments were associated with higher corticosterone levels at T0 and T1 after the respective treatment. Taken together the results show that in the PFC, the noradrenergic and serotonergic systems, and the corticosterone levels respond in different ways to different stressors.

La corteza prefrontal (CPF) participa en las funciones cognitivas y la regulación del estrés. Las concentraciones de noradrenalina (NA) y serotonina (5-HT) en algunas regiones en el sistema nervioso central son modificadas por el estrés agudo. El efecto depende del estresor y del tiempo que transcurra entre el estresor y la evaluación. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto agudo de diferentes estresores en la actividad de la NA y 5-HT en la CPF y su relación con los niveles de corticosterona. Grupos independientes de ratas (250-270 g) fueron sometidos a restricción, choque o entrenamiento en el laberinto elevado en T (ELET). Los animales fueron sacrificados inmediatamente (T0) o una hora (T1) después de la exposición al estrés. Un grupo no tratado, sacrificado al mismo tiempo que los animales tratados, se incluyó como control. Las muestras de la CPF fueron disecadas y la concentración de NA, 5-HT y sus metabolitos fue detectada por la técnica de HPLC. Las concentraciones de corticosterona fueron medidas en el suero. Ninguno de los tratamientos modificó las concentraciones de NA en la CPF. Al T0 los animales expuestos a choque o al ELET mostraron concentraciones de 5-HT significativamente mayores que el control. Los tratamientos de restricción y choque estuvieron asociados con altas concentraciones de corticosterona al T0 y a T1 después del tratamiento respectivo. En conjunto, los resultados mostraron que en la CPF los sistemas noradrenérgico y serotonérgico y la concentración de corticosterona responden en forma diferente a los distintos estresores.

O córtex pré-frontal (CPF) participa nas funções cognitivas e na regulação do estresse. As concentrações de noradrenalina (NA) e serotonina (5-HT) em algumas regiões do sistema nervoso central são modificadas pelo estresse agudo. O efeito depende do estressor e do tempo que transcorra entre o estressor e a avaliação. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito agudo de diferentes estressores na atividade da NA e 5-HT no PFC e sua relação com os níveis de corticosterona. Grupos independentes de ratos (250-270 g) foram submetidos a restrição, choque ou treinamento no labirinto elevado em T (ELET). Os animais foram sacrificados imediatamente (T0) ou uma hora (T1) depois da exposição ao estresse. Um grupo não tratado, sacrificado ao mesmo tempo que os animais tratados, incluiu-se como controle. As mostras do PFC foram dissecadas e a concentração de NA, 5-HT e seus metabolitos foi detectada pela técnica de HPLC. As concentrações de corticosterona foram medidas no soro. Nenhum dos tratamentos modificou as concentrações de NA no PFC. Em T0 os animais expostos a choque o ao ELET mostraram concentrações de 5-HT significativamente maiores que o controle. Os tratamentos de restrição e choque estiveram associados com altas concentrações de corticosterona em T0 e em T1 depois do tratamento respectivo. Em conjunto, os resultados mostraram que no PFC os sistemas noradrenérgico e serotonérgico e a concentração de corticosterona respondem de maneira diferente aos diferentes estressores.

Influence of gender and estrous cycle in the forced swim test in rats

The present work aimed at studying the influence of the estrous cycle in the forced swim test, an animal model of depression. For this, 44 male and female Wistar rats were divided into five groups according to the hormonal state in the first day of the study: metaestrus (N = 12), diestrus (N = 8), proestrus (N = 7), estrous (N = 6) and males (N = 11). They were housed in groups of five, with water and food ad libitum under a 12/12 h light/dark cycle. Females were screened daily for the estrous cycle. The animals were subjected to two swimming sessions in a glass cylinder with water up to 15 cm at 28±2º C. The data of the first five minutes of a 15-min first session were compared to those of a 5-min second session 24 h later. The results indicate that the latency to the first immobility was substantially reduced in the second session and was longer for females in diestrus and proestrus in the first session. The results also indicate that females in diestrus and proestrus exhibited less immobility than males in the first session; females in diestrus also exhibited less immobility than females in metaestrus. Females in metaestrus and diestrus, as well as males, did not present the decrease in total immobility times in the second session. The present results are analyzed in terms of differential effects of progesterone and estrogen on a learning component and an affective component.

Diagnóstico de acalasia esofágica en la atención primaria de salud: presentación de un caso / Diagnosis of a case of esophageal achalasia in primary health care: a case report

Nos propusimos identificar las pautas fundamentales para el diagnóstico de la acalasia y demostrar la utilidad de los nuevos servicios implantados en la atención primaria. Se presenta un paciente que acudió en el mes de julio al consultorio por disfagia, al cual se le pudo establecer el diagnóstico definitivo de forma temprana y rápida gracias a los recursos de que disponemos en el policlínico: la historia clínica, la radiología y la endoscopia, así como a la coordinación con el Centro Nacional de Cirugía Endoscópica para la realización de la manometría, que corroboró el diagnóstico provisional inicial.

Asymmetrical effects of the unilateral implant of pilocarpine on the preoptic-anterior hypothalamic area on spontaneous ovulation of the adult rat

The effects on ovulation at the next strus after unilaterally implanting pilocarpine in the preoptic-anterior hypothalamic area (POA-AHA) of rats on each day of the estrous cycle were analyzed. Implantation on the left side of POA-AHA on the day of estrus blocked ovulation in all animals, whereas implantation on the right side did not (0/5 vs. 4/4, p<0.05). Implantation on diestrus 1 or 2 on either side of the POA-AHA blocked ovulation. Implatation on the righ side of the POA-AHA at the day of proestrus blocked ovulation (1/6 animals ovulated), while 10/12 with pilocarpine on the left side ovulated (p<0.05).The administration of 3.7 µg of GnRH at 13:00 h o the expected day of proestrus induced ovulation in 36/42 treated animals. In rat with a pilocarpine implant, the injection of estradiol benoznate on diestrus 2 restored ovulation only in those animals with the pilocarpine implant placed in the left side of the POA-AHA, performed on the day of estrus. The results support the previous estatements that in the adult rat POA-AHA, the cholinergic mechanism regulating preovulatory GnRH release, is lateralized. In addition, at the beginning of the estrous phase, the PAO-AHA-cholinergic system needs to remain undisturbed for normal ovulation to take place at the next estrus

Linfangioma quístico de mesenterio / Cystic lymphangioma of mesentery

El siguiente trabajo tiene por objetivo la presentación de un caso de Linfangioma Quístico de Mesenterio, observado en un paciente jóven de sexo masculino. Es un tumor de escasa frecuencia, de difícil diagnóstico preperatorio, y que en la mayoría de los casos se presenta como un cuadro Abdómen Agudo Inflamatorio. Se hacen consideraciones históricas, etiológicas, anátomopatológicas y clínico-quirúrgicas, tratando de actualizar una patología de características inusuales.

Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo / Selectives inhibitors of the reuptake of serotonin in the treatment of obsessive compulsive disorder

La prevalencia del transtorno obsesivo-compulsivo (TOC) en el curso de la vida es mayor que la de la esquizofrenia o la del transtorno de pánico. Si bien la primera consideración para el tratamiento del TOC es terapia de comportamiento, su medicación farmacológica también puede resultar efectiva. Existen múltiples estudios controlados, realizados con clomipramina (CIMI) que confirman la eficacia de este agente. Recientemente se publicaron extensos estudios controlados, realizados con inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRSs), que también demuestran la utilidad de este grupo de drogas. Sin embargo, a diferencia del tratamiento de la depresión, es evidente que algunos ISRS son más efectivos que otros en el tratamiento del TOC. Si se consideran los resultados obtenidos en los estudios controlados de dosis fijas de estas drogas, la fluoxetina (FLX) demuestra tener una evidente ventaja neta sobre otros ISRSs. Los resultados obtenidos también indican que si bien la eficacia de FLX depende de la dosis administrada, 20mg por día puede ser una dosis efectiva (P<0.001). La interrupción prematura debido a afectos secundarios fue escasa y similar tanto en el grupo tratado con dosis de 20mg por día de fluoxetina (3.4 por ciento) como el que recibió el tratamiento con placebo (2.2 por ciento). Además, la mejoría de los síntomas depresivos concomitantes básicos fue independiente de la respuesta al tratamiento antiobsesivo. El perfil benigno que presentan los ISRSs con respecto a sus efectos secundadrios hace que estas drogas sean, por lo general, más atractivas que la CIMI en el tratamiento del TOC.

Asimetrías en los sistemas nervioso, inmune y endócrino / Asymmetries in the nervous, immune and endocrine systems

En esta revisión se resumen algunos conceptos y avances que se tienen en el campo de la asimetría funcional del sistema neuroinmunoendocrino. En humanos el hemisferio izquierdo está relacionado con el procesamiento de la información en forma sintética como el lenguaje, mientras que el hemisferio derecho está más especializado con el procesamiento de la información en forma holística, como el reconocimiento especial. Las conductas asimétricas observadas en algunos animales pueden explicarse por la existencia de desbalances neuroquímicos en algunas áreas cerebrales. En particular se asocian a las aminas biogénicas con la conducta de giro espontáneo y a la condición de un animal de ser zurdo o diestro (asimetrías neuroquímicas). El cerebro modula en forma asimétrica el funcionamiento del sistema inmune. Se sugiere que en algunos animales el hemisferio izquierdo controla la respuesta inmune mediada por linfocitos y el lado derecho regula la actividad de las células asesinas naturales. Esta modulación puede ser modificada en función del sexo y de si el animal es zurdo o diestro (asimetrías inmunológicas). Las hormonas sexuales pueden modular el establecimiento de algunas asimetrías funcionales en los estadios tempranos del desarrollo y provocar diferencias contrastantes entre los dos sexos. Los cambios rítmicos en los niveles plasmáticos de las hormonas modifican los patrones de asimetría durante la vida posnatal, entre una estación y otra del año, entre un día y otro del ciclo estrual, o en diferentes horas del mismo día (Asimetrías endócrinas).

La rehabilitación en amputados de miembros inferiores: aspectos importantes en su realización / Rehabilitation in patients with amputations of lower extremities: significant aspects

Se realiza el estudio de 34 pacientes que sufrieron amputaciones de miembros inferiores durante los años 1983 y 1984, de ambos sexos y todas las edades, tratados en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de este hospital, con el objetivo de colocarles una prótesis de miembro inferior. Se determinan los niveles de amputación realizados, las edades, las causas de la amputación, así como los aspectos limitantes para lograr la rehabilitación del amputado

Osteotomia correctora supratuberositaria de la tibia en la enfermadad de blount bilateral: informe de un caso / Correcting supratuberous osteotomy of the tibia in bilateral Blount`s disease: report of a case

Se presenta el caso de una paciente de 15 años de edad, de la raza negra, procedente del área rural, la cual presentaba genus varo bilateral, causado por la enfermedad de Blount. Se decide la aplicación del tratamiento quirúrgico mediante la osteotomía correctora supratuberositaria de la tibia en ambas piernas. En la pierna izquierda, por presentar mayor grado de deformidad, fue necesario combinarla osteotomia con la técnica de Hauser para provocar la tensión del aparato extensor de la rodilla. Se muestran los resultados obtenidos, tanto desde los puntos de vista estético y funcional como radiográfico. Se emiten conclusiones al respecto

Different ovulatory response to copulatory stimulatus in rats treated with reserpine or atropine on diestrus day one

El bloqueo de la ovulación y la cornificación vaginal inducidos por la administración de atropina al comienzo del ciclo estral, fue parcialmente revertido por el coito. En los animales tratados con atropina, el coeficiente de lordosis fue menor que en los animales del grupo testigo. En las ratas castradas, tratadas con estrógenos, la atropina bloqueó parcialmente la receptividad sexual y disminuyó el coeficiente de lordosis. El bloqueo de la ovulación inducido por la administración de reserpina en el diestro 1 no fue revertido por el tratamiento con estrógenos o por gonadotropina coriónica humana. En los animales tratados con reserpina, el estradiol indujo receptividad sexual completa, pero los animales no ovularon. La administración de gonadotropina coriónica humana no indujo receptividad sexual en los animales previamente tratados con reserpina. Según estos resultados, la reserpina bloquearía la receptividad sexual en parte a través del bloqueo de la secreción de estrógenos, mientras que la atropina bloquearía tanto la secreción de éstos como los centros neurales involucrados en la regulación de la conducta sexual normal. El bloqueo de la ovulación por parte de la reserpina involucraría no sólo la alteración de la secreción de estrógenos, sino también a nivel de los centros nerviosos que participan en los mecanismos de regulación de la secreción de las gonadotropinas

Ovulatory response to the sequential administtration of follicle stimulating hormone and human chorionic gonadotropin by autografted ovary in unilaterally ovariectomized adult rat with peripheral devervation induced by guanethidine treatment

Ratas hembras adultas con cilos estrales regulares de 4 días de duración fueron unilateralmente ovariectomizadas (se extirpó el ovario derecho) en el día del diestro 1; en el mismo acto, el ovario fue injertado en el tejido celular subcutáneo. Um grupo de estos animales fue inyectado con guanetidina (20 mg/Kg) cada 72 horas, durante 30 días. Todos los animales (tratados o no con guanetidina) fueron autopsiados, en el primer día de estro vaginal luego del período de 30 días. En otro experimento, ratas hemicastradas con auntoinjerto de ovario, tratadas o no con guanetidina como en el experimento anterior, a los 30 días luego de la hemiovariectomia y el autoinjerto, estando en diestro, fueron tratadas con 45 i.u de hormona folículo estimulante ovina (FSH); 56 horas después recibieron 25 u. i. de gonadotropina coriónica humana (hCG) y fueron autopsiadas 20 horas después. Otro grupo de animales con hemicastración y autoinjerto, con o sin tratamiento con guanetidina, en el día treinta del postoperatório, también en diestro, fueron inyectados con 10 ng de benzoato de benzoato de estradiol (BE) y se les autopsió en el primer día de cornificación vaginal que siguió al tratamiento. La tasa de animales ovulantes en el ovario in situ no fue modificada por el tratamiento con guanetidina, FSH y hCG o BE. La administración de guanetidina provocó disminución del número de ovocitos liberados por animal ovulante (8.3 ñ 0.8 vs 10.4 ñ 0.3, - < 0.05) y menor peso final del ovario remanente que en el grupo no tratado (18.8 ñ 0.7 vs 23.7 ñ 0.7, - < 0.01). Aunque el grado de hipertrofia compensadora fue similar en ambos grupos (45.5% y 48.8%). La respuesta ovulatoria (tasa de animales ovulantes y número de ovocitos liberados por animal ovulante) y el aumento del peso del ovario remanente inducidos por la administración de FSH y hCG o de BE, no fueron modificados por el tratamiento previo con guanetidina. El estudio histológico del injerto de ovario realizado en los animales sin tratamiento, o que fueron inyectados con guanetidina, FSH y hCG o benzoato de estradiol, no mostró signos de ovulación...

Restitución de la capacidad prensil en manos con parálisis de los músculos extensores del carpo y dedos / Restitution of prehensile capacity in hands with paralysis of extensor muscles of carpus and fingers

Se realizó el tratamiento de cuatro pacientes que presentaron parálisis de la musculatura extensora de carpo y dedos en una mano por mediode un programa rehabilitador-quirúrgico, que consistió en la transferencia de músculos en buenas condiciones de la región anterior del antebrazo hacia el dorso del mismo. Estos músculos transferidos sustituyen en su función a los grupos paralizados; para lograrlo se utilizaron diferentes técnicas rehabilitatorias, incluyendo la técnica operatoria, lo que permitió la recuperación funcional de las manos que habían permanecido incapacitadas para su función prensil

Modifications on the ovarian response to gonadotropins induced by catecholamine depletion in vagotomized adult rats

Con el fin de estudiar la participación de las catecolaminas (CA) en el proceso del crecimiento folicular y la ovulación en el animal adulto, se analizaron los efectos de la depleción aguda de CA por la administración de reserpina (RSP) (1 mg/KG) sobre la respuesta ovulatoria de animales tratados con FSH y LH. Dado que previamente se mostró que la sección bilateral de los nervios vago provoca aumento en el número de ovocitos liberados por animal ovulante se analizaron los efectos de la vagotomía bilateral previa a la denervación aguda provocada por RSP. La inyección de RSP 3 horas antes de la administración de FSH provocó aumento del número de ovocitos liberados (21.49 ñ 2.87 vs 11.84 ñ 1.58, P < 0.01), del peso de los ovarios (66.20 ñ 4.41 vs. 49.79 ñ 3.99 mg/100 peso corporal, P < 0.01) y disminución del número de folículos preovulatorios. En los animales tratados con RSP 3 horas antes que recibieran LH (53 horas después que fueron tratados con FSH) no se observaron cambios significativos en el número de ovocitos, ni en el peso de los ovarios, en relación con los testigos tratados con FSH y LH. La sección previa (20 días de los nervios vago bloqueó los efectos de la administración de RSP antes de la FSH (ovocitos 5.21 ñ 1.51 vs. 21.49 ñ 2.87, P < 0.001; peso de los ovarios 36.51 ñ 2.38 vs. 66.20 ñ 4.41 mg/100 g, P < 0.001). La sección bilateral de los nervios vago no modificó los resultados obtenidos por la administración de RSP antes de LH. Los resultados del presente estudio sugieren que en condiciones normales las CA tendrían efectos inhibidores sobre el número de receptores foliculares a FSH, mientras que no parecen intervenir en los receptores a LH vinculados al proceso de ovulación. El hecho que la sección bilateral de los nervios vago revierta los efectos de la inyección de RSP antes de la FSH sugiere que en condiciones normales la información que llevan los nervios vago al ovario es agonista con las CA

Ovulation, follicular growth and ovarian reactivity to exogenous gonadotropins in adult ratas with unilateral or bilateral section of the vagi nerves

Varios autores plantean que la invervación que recibe el ovario modula los efectos de las gonadotropinas y las hormonas ováricas sobre el órgano. Asimismo, La inervación eferente del ovario llevaría información "rapida" sobre su funcionamiento al Sistema Nervioso Central (SNC). En el presente trabajo se analizaron las modificaciones que la sección bilateral (SBNV) o unilateral derecha (SNVD) o izquierda (SNVI) del nervio vago (NV) provocaron sobre el ciclco estral, la ovulación, la población folicular y su respuesta a las gonadotropinas exógenas. Todos los animales con SNVD, SNVI o SBNV recuperaron su ciclo estral. En los animales con SBNV autopsiados en estro, la tasa de animales ovulantes fue semejante al grupo testigo, mientras que el número de ovocitos liberados por animal ovulante fue mayor 11.80 ñ 0.3 vs 10.2 ñ 0.4, P < 0.01). En los animales con SDNV no se observaron diferencias en los parámetros estudiados respecto al testigo. En cambio, en los animales con SNVI la tasa ovulatoria disminuyó (3/7 vs 10/10, P < 0.025), y el numero de ovocitos liberados fue semejante al cotrol. La respuesta a FSH y LH en los animales con SBNV fue menor que en el grupo testigo (ovocitos: 6.4 ñ 1.1 vs 11.8 ñ 1.6, P < 0.02; peso ovárico: 35.1 ñ 3.0 vs 49.9 ñ3.9; P < 0.01). En los animales con SBNV aumentó la población de foliculos grandes, mientras que en los animales con SNVI el porcentaje de folículos ovulatorios fue mayor en el ovario "inervado" que en el "desnervado" (69.4% vs 33.0%, P < 0.01). Nuestros resultados indican que: 1- Los NV tienen un papel "modulador inhibitorio" en la respuesta de los ovarios a las gonadotropinas. 2.- El NV derecho y el NV izquierdo participan de manare diferente en la regulación de la ovulación, 3.- El NV es una de las vías nerviosas eferentes del ovario hacia SNCC

Las benzodiazepinas: farmacología y uso clínico / The benzodiazepines: pharmacology and clinical use

Desde su introducción, hace más de 20 años, las benzodiazepinas se han usado extensamente en el tratamiento de la ansiedad y el insomnio. A medida que salen al mercado nuevos compuestos, surgen tres grupos farmacológicos distintos. Aunque estas drogas tienen muchas semejanzas, algunas pueden ser preferibles bajo ciertas condiciones clínicas. Diferencias tales como: comienzo y duración de la acción, acumulación y posibilidad de abuso, son punto de partida para hacer una selección inteligente de la droga. Con niveles correctos de valorización de estas drogas a la disposición, se han descubierto y aclarado importantes interacciones entre las benzodiazepinas y otras medicinas frecuentemente usadas. Estas drogas, en general, tienen un perfil de efectos secundarios muy benignos, pero, debido a su capacidad para inducir tolerancia que conduce a la dependencia, debieran evitarse en la terapia a largo plazo